中醫通史

中醫食醫 從古到今的發展歷程

本文所屬類別:[談古]來源:古方中醫網 發布時間:2016-03-31 【字體:

食醫 從古到今的發展歷程

食醫是周代官方衛生機構中負責帝王飲食衛生及掌管宮廷飲食滋味溫涼及分量調配的醫官。《周禮·天官·食醫》:“食醫,掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊。”

“食醫”這一名稱,出自《周禮·天官·冢宰》,書中在主管醫療衛生的官員下設了四種不同職責的醫官:食醫、疾醫(內科醫生)、瘍醫(外科醫生)、獸醫。食醫負責調配王室貴族飲食的寒溫、滋味、營養等,相當于現代的營養師。“食醫掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”由兩個“中士”擔任。

飲食的制作、烹飪是廚師的事,食醫主要是對食、飲、膳、羞進行調和與搭配:對飲食寒溫的確定,可以與四季的氣溫相比擬,即主食應當溫,羹湯應當熱,醬應當涼,而飲料與酒應當寒;對飲食五味與季節的搭配也有講究:春天多吃酸味食品,夏天多吃苦味食品,秋天多吃辛味食品,冬天多吃咸味食品。無論哪一季節都要作甘甜滑潤的食品加以調和食用,可潤腸通便。至于肉食與主食的配合也有適宜的方法,牛肉應與粳米飯配食,羊肉應與粘黃米飯配食,豬肉應與高粱米飯配食,鵝肉應與麥飯配食,魚應與菰米飯配食。如此復雜、講究的飲食調配,是對天子、王侯及上等貴族之家的食膳而言的,但也充分說明,早在兩千多年前的古人就對飲食養生健身提出了較為系統的辦法。王宮中把“食醫”列于眾醫之首,又說明了當時對食養、食療的重視。雖

然這些做法還欠科學與全面,但仍不失它的參考、借鑒價值。

后來醫事分科越來越細,到元代分為十三科,雖然沒再設“食醫”這個科目,但食養、食療已經為廣大醫務人員所接受,其中的方法也融化到了各科的治療與保健之中。清代著名醫家徐大椿在《用藥如用兵論》一文中指出:“圣人之所以全民生也,五谷為養,五果不助,五畜為益,五菜為充,而毒藥則以之攻邪。”圣人用來保全人民生命的健康的方法是用主食作營養品,用水果作輔助品,用肉類作補品,用蔬菜作充養品,而藥物是用來治療疾病的。這就比較全面地介紹了飲食的養生保健的內容與作用。

現代生活中,人們越來越認識到飲食養生保健的重要,食療也出現了從未有過的大普及。醫院有營養醫師,藥膳房有藥膳師,賓館、酒家有廚師,而各家各戶都有主管操持飲食的人,他們所關注的不再只是“吃飽”,而是要“吃好”。所以食療已經普及到了全國的每一個角落,再也不是天子王侯們膳食房和食醫的專利了。

現代食醫已經進步到個性化科學食療,是一次更大的進步,人們實現了根據個人身體飲食的過剩和缺乏來科學調節飲食結構,從而達到防病治病的目的。

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